茂原市議会 2021-03-04 第3号 令和3年3月4日
○市民部長（久我健司君） ディープフリーザーの配置は、国、県が行っており、長生地域で は、まず２月９日に、公立長生病院に設置されたところでございます。県からの情報では、今 後は長生郡市内に、３月中に７台、４月中に１台、５月中に１台、配置される予定となってお り、10の医療機関に設置してまいります。 ○議長（ますだよしお君） 小久保ともこ議員。
○市民部長（久我健司君） ディープフリーザーの配置は、国、県が行っており、長生地域で は、まず２月９日に、公立長生病院に設置されたところでございます。県からの情報では、今 後は長生郡市内に、３月中に７台、４月中に１台、５月中に１台、配置される予定となってお り、10の医療機関に設置してまいります。 ○議長（ますだよしお君） 小久保ともこ議員。
この声に応えるためにも、地域の病院任せではなく、 公立長生病院を主体に、市がリーダーシップを執って、センター設置が必要と考えますが、長 生病院にＰＣＲ検査センターを設置するお考えはあるのかどうか伺います。 ○副議長（前田正志君） 市民部長 久我健司君。
まず、マイナス７５度の超低温のディープフリーザーは長生地域では公立長生病院に１台設置をしまして、その後、連携型の病院、９つあるんですけれども、君塚病院、宍倉病院、菅原病院、茂原中央病院、山之内病院、鈴木神経科病院、茂原神経科病院、聖光会病院、塩田記念病院を連携型施設としまして、そちらの施設で多くの方に接種ができる体制を整えているところでございます。
次に、公立長生病院について質問します。 公立長生病院は、平成23年４月に経営形態等の見直しにより、平成22年度から平成26年度ま で黒字に転じたものの、入院患者数の減少や外科常勤医師の退職により急激に経営が悪化し、 構成市町村から平成30年度に約９億9000万円、令和元年度には９億8000万円と多額の負担金が 投入されています。
昭和63年、石井常雄氏が５代目市長 となり、公立長生病院新館完成、再開発ビル完成、そして２期目に新庁舎建設工事を実施して、 平成20年、田中豊彦市長となり、現在に至っているところであります。時の市長が茂原市発展 に尽力されましたことに、敬意を表すものであります。私は、今の茂原市発展の礎をつくった のは、何といっても鉄道高架事業であると思っております。
○企画財政部長（麻生新太郎君） ロケ地として要望が特に多い場所としましては西陵中学校、 公立長生病院、茂原公園、榎町商店街等が挙げられます。意外な場所としましては、庁舎内の 議場が国会の議場として使われました。 ○副議長（前田正志君） 大柿恵司議員。
経営診断による分析結果からは、公立長生病院の方向性の明確化と長期ビジョンの策定。そ れから事務部門の強化と病院職員の意識改革。また、入院患者数の確保による収益の向上や、 給与費の是正等の経営改善策。
しかし、これまで公立長生病院の医師確保のための努力として、管理者である茂原市長を筆頭に、医師派遣の要望活動を県などの関係機関に行っております。この要望活動により、長生病院の医師が確保できれば、山武、長生、夷隅の二次保健医療圏の改善につながるものと考えておりますので、まずは長生病院の医師確保がなされるよう、引き続き要望していきたいと考えております。
私からはまず、長生病院の経営診断についての中で、診断結果についての御質問でございま すが、公立長生病院の経営診断につきましては、公益社団法人全国自治体病院協議会が、病院 関係者から現状を確認し、その状況を地方公営企業年鑑や平成29年度病院経営分析調査報告等 をもとに、類似病院との比較及び分析を行ったものでございます。
今回は、１点目が国民健康保険について、２点目が通学路の安全確保対策、３点目が特産青海苔について、そして最後が公立長生病院についてであります。 １点目の国民健康保険でありますが、今回の質問は、前回に引き続き、日本共産党が全国提案している国民健康保険税の協会けんぽ並みの引き下げにかかわる問題であります。
また、公立長生病院は地域医療を担うとともに、三次救急医療機関を補完する救急基幹セン ターであるため、機能強化の充実を図ってまいりたいと考えております。 ○副議長（中山和夫君） 山田広宣議員。
また、公立長生病院では、医師・看護師確保対策室の設置や、奨学金制度等の病院独自の取り 組みに加え、長生郡市の関係機関からなる長生病院運営委員会等の意見を聞きながら、人材の 確保や施設の充実を図っております。 ただ、よく言いますけども、千葉県は600万県民いますが、今まで千葉大一つしか医育大学 がございません。
11款諸支出金、１項償還金及び還付加算金、３目償還金は、平成28年度国民健康保険療養給 付費等負担金等の精算に伴う返還金として5617万3000円を追加し、３項繰出金、１目診療施設 繰出金は、公立長生病院への診療施設繰出金として100万円を追加するものでございます。 次に、歳入につきまして申し上げます。
これは、防災対策に係る事業費で、津波避難施設の維持管理費や防災備蓄基地整備工事として、現在、建設中の消防本部長生分署の隣に備蓄基地を整備するための費用と、新たに、公立長生病院前に設置する災害時の広域医療救護所の負担金も計上しております。 １０３、１０４ページをお願いします。 ４目防災無線事業費ですが、１，１６２万円で、前年比３８９万４，０００円の増になっております。
11款諸支出金、３項繰出金、１目診療施設繰出金は、公立長生病院への診療施設繰出金で、 ６款県支出金、２項県補助金、１目財政調整交付金は、公立長生病院への診療施設繰出金の 財源として、県からの特別調整交付金100万円を追加するものでございます。 続きまして、議案第４号「平成28年度茂原市特別会計後期高齢者医療事業費補正予算（第２ 号）」について御説明申し上げます。
○市民部長（野島 宏君） 長生地域の救急医療体制につきましては、救急基幹病院でありま す公立長生病院と５つの救急告示病院、さらには、夜間においては救急病院の輪番制により対 応しておりますが、医師や医療スタッフ確保の面から、夜間救急前後の時間帯に空白が生じる 日が一部ございます。
また、長生郡市広域市町村圏組合病院事業負担金に つきましては、公立長生病院の医療機器整備費等に充当をいたしました。 ○副議長（ますだよしお君） さらに質問ありますか。飯尾 暁議員。
次に、公立長生病院の充実についての御質問でございますが、公立長生病院につきましては、 長生圏域において中核となる公的な医療機関として、地域医療の中で重要な役割を担っており － 54 － ます。そのため、これまでに二次救急に対応する新Ａ棟の建設、駐車場の整備、さらには電子 カルテシステムの導入などを行ってきたところであります。
11款諸支出金の１項償還金及び還付加算金は、平成26年度療養給付費等負担金の精算に伴い、 超過交付分の返還金として7197万1000円を、３項繰出金は、公立長生病院への診療施設繰出金 で100万円を追加するものでございます。 次に、歳入につきまして申し上げます。
このため、地域の中 核病院であります公立長生病院の一層の強化とともに、当地域の喫緊の医療課題であります小 児救急をはじめとする救急医療体制のさらなる整備と、不足しております産科医療の充実に努 めていかなければならないと考えております。現在、産科医療問題につきましては、長生郡市 広域市町村圏組合を中心に医師会等と協議の場を持ち、検討を行っているところでございます。